Watersportvereniging Flevo
Inschrijvingsformulier
Cursus marifoon en vaarbewijs en TKN – Inschrijfformulier 2023
Bovenkant formulier
NAW Gegevens
Naam:
Voorletters
Roepnaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
Email:
Schrijft-zich-in-voor-de-volgende-cursus*
0 Vaarbewijs I
0 Vaarbewijs IA
0 Vaarbewijs I + IA = Vaarbewijs II
0 Basiscertificaat Marifonie
0 Basiscertificaat + GMDSS = Marcom-B
0 Theoretische Kust Navigatie
(voor datums en prijzen zie : Datums, tijden en prijzen)
IBAN Bankrekeningnummer:
Door ondertekening machtigt u WV Flevo om eenmalig het totaalbedrag van uw rekening af te schrijven.
Datum: Handtekening:
Mailen naar: info@wvflevo.nl of Postbus 333, 3840 AH, Harderwijk